Ответы на вопросы участников вебинара 30 марта
Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию ответы на вопросы, заданные слушателями вебинара «Современные принципы организации амбулаторного приема врача-диетолога», который состоялся 30 марта.
В качестве лектора выступила врач-диетолог высшей категории, главный внештатный специалист диетолог Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской республики, член Профильной комиссии по диетологии Экспертного Совета Министерства здравоохранения РФ, эксперт НАКП Степанова Алина Витальевна.
Автор вопроса: Туишева Дина Мунировна
Кто должен осуществлять работу в Школе пациентов с алиментароно-зависимыми заболеваниями: терапевт или диетолог? Если не диетолог, то к какому профилю помощи это будет относиться — профилактическому или диетологическому?
Ответ:
В соответствии с Приложением №10 приказа Минздрава РФ от 15 ноября 2012 года N920н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» работу в Кабинете «Школа для больных с алиментароно-зависимыми заболеваниями» проводит врач-диетолог или медицинская сестра, прошедшая соответствующее обучение.
Автор вопроса: Туишева Дина Мунировна
Согласно каким нормативным документам проводится лицензирование амбулаторной диетологической помощи?
Какое время должно затрачиваться врачом-диетологом на первичный и повторный прием?
По каким стандартам оказания медпомощи работает диетолог в части лабораторной диагностики и медикаментозной терапии (есть стандарт по ожирению, а как быть при других состояниях — гипотрофия, гиперхолестеринемия, мальабсорбция)?
Ответ:
Лицензирование амбулаторной диетологической помощи проводится в соответствии с приказами Минздрава РФ от 11 марта 2013 года №121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» и приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 года N920н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология».
Система стандартизации лечебного питания для основных нозологических форм рекомендовано в научно-практическом пособии для врачей под редакцией академика РАМН В. А. Тутельяна «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии».
Автор вопроса: Туишева Дина Мунировна
Какие программные продукты Вы применяете в своей работе (оценка фактического питания, пищевого поведения, расчет индивидуального рациона)? Какие из них наиболее оптимальны в работе?
Ответ:
Программные продукты «Анализ состояния питания человека», «Индивидуальная диета 4.0».
Автор вопроса: Туишева Дина Мунировна
Для составления индивидуального рациона питания требуется анализ всех данных пациента (включая анализ пищевого дневника), а также определенные расчеты. Это проходит во временных рамках консультации или Вы затрачиваете дополнительное время (сверх средних 40 минут)?
Ответ:
В программном продукте «Индивидуальная диета 4.0» есть возможность проводить сбор и анализ пищевого дневника заочно по сети интернет, используя специальный ресурс, где расчеты проводятся автоматически.
Автор вопроса: Туишева Дина Мунировна
Какую литературу Вы порекомендуете для использования в работе с пациентами с низким весом в амбулаторных условиях (в плане диетологических рекомендаций и назначения метаболической терапии)?
Ответ:
Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 N 330 Приложение 5, Рекомендации Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN), Руководство по парентеральному и энтеральному питанию, Барановский А. Ю. «Диетология» и т.д.